前歯の悩み、見た目がきれいな審美歯科なら群馬県高崎市の歯医者スマイル歯科クリニック

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〒370-1207 群馬県高崎市綿貫町486
審美歯科に必要なこと

 

 
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審美歯科への問い合わせ
歯についての悩みありませんか? 

  • 歯の色が黒っぽい。歯並びが気になる

  • 歯と歯の間にすきまがある

  • 前歯がでている。歯が黄ばんでいる

  • 歯ぐきが黒い。前歯の形をかえたい

  • 治療した歯の金属が気になる

  • 抜けた歯がある

 

 

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審美歯科医に必要なこと

1.審美眼

 
審美眼

 

どんな技術にもセンスが必要です。
私たちはごく普通に、あの人はいいセンスをしていると言ったりしますが、実は歯科にも同様のことが言えます。
 
歯科医が美しさやシンメトリーに対して敏感であること、0.2〜0.5ミリの違和感を感じられること、解剖学的な美しさと同時に機能的な美しさを両立できること、
つまり患者さんの顔の形や、他の歯とのバランスとの調和をとれることこうした総合力を身につけていることが必要です。
 
 
 

2.審美的形成

 
審美歯科医の形成

 ●かぶせものとのマージン(境目)

被せ物を作る前に歯を削る(形成)必要があります。
大切なのは、歯の削る位置、つまり被せ物との境目をどこに置くかです。
 
もし、歯の削る位置が目に見える位置だった場合は境目が出てしまうことになり、前歯の場合は見た目が悪くなってしまいます。
かと言って、深過ぎると歯肉に良くありません。
 
また、精密な印象(型)が取りづらくなります。
もちろん、歯を削る前に歯肉をきちんと健康な状態にしておくことが前提です。
その上で、歯肉を傷つけないような道具を使いながら、約1ミリ下方に境目を設定します。
 
 
 

 
審美歯科医からの説明
 

●適切なクリアランス

クリアランスとは被せ物を作るために必要なスペースのことです。
 
これが少な過ぎると、被せた後に時間がたつと咬耗で被せ物に穴があいたりします。
前歯の場合は、歯の先端が割れたり、はがれたりといったことになります。
 
そのためには適切なクリアランスをとる必要がありますが、大切なのは、ただ単に咬んだ状態だけでなく患者さんの咬む癖を考慮して、歯ぎしりやいろいろに歯を動かした状態を観察する必要があります。
 
また、クリアランスが悪いと前歯の場合には、いい色で作ることが出来ないこともあります。
 
 
 

 
審美歯科医の技術

●歯並びがきれいになるように形成

上記とも一部重なりますが、歯並びを見た目だけでなく、機能的にも考えなければなりません。
 
また噛み合わせの状態によっては、内側に入った歯を出すように被せ物を作ることもできますし、逆に前に出た歯を内側に入れることもできます。
 
もちろん、そのように歯を形成します。
また、必要なら部分的な矯正を行うことで、多くの場合が歯並びを美しくすることが可能になります。
 

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3.審美的印象

 

 
 

歯を削った(形成)後は型をとるステップになります。
 
この時に、きちんとした型を取るために止血を行い歯肉圧排(しにくあっぱい)というのを普通行いますが、大切なのはそのやり方です。
 
ただ単に細い糸(圧排糸)を入れるだけでは逆に歯肉を傷つけてしまうことがあります。
 
これには繊細な技術必要ですが、仮歯を利用し、さらに圧排糸を組み合わせることで歯肉を傷つけず、完璧な型を取ることが可能になります。
 
そして、もちろん型をとる印象は、2ステップで特別なシリコンを使った精密印象となります。

セラミック・ジルコニアなどの材質を入れることで
 治療後の見た目が自分の歯のようにみえます。
 ゴールドは健康・アレルギーが気になる方へ最適です。 
詳しくはスタッフにお尋ねください。
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審美歯科
被せ物の種類

  
土台の上に被せものをします。

 
前歯に限らず、歯をかぶせる場合はいくつか材料があります。大きく分けると、歯のような白い色をしたものと金属とがあります。前歯の場合は見た目が白い材料を使いますが、これもセラミック(保険適用外)とプラスチック(保険適用)というように材料が分かれます。


見た目がきれいで本物の歯と区別がほとんどつかないとなるとセラミックという材料が一番です。ただ、このセラミックは歯に比べて硬すぎるという欠点があり、現在、奥歯を白くしたい場合はそうした欠点を改良したジルコニアという材料(保険適用外)を使うことが多くなっています。

 
材料によって見た目や健康に影響を与えますので
慎重にお選びください。

 


セラミック&ジルコニア
(保険外)

 

特長 審美性にすぐれている
メリット

・審美性がよい。

・マスキング効果により土台の金属がすけにくい。

・金属を使用しないので金属アレルギーの心配がない。

 

デメリット

保険適用外


 


 

審美歯科材料:オールセラミック

全部がセラミックで出来た冠です。
内部に金属がない分、非常に見た目がよく
自然な歯の表現が可能で、微妙な色や透明感の再現性に優れます。
特に歯と歯茎の境目付近の自然感は極めて優れます。
化学的にも安定した材料ですので、金属を使用しないのでアレルギーなどの心配も少ないです。
汚れも着きにくいです。 
 

審美歯科材料:ジルコニア

色が歯に似ているため見た目がよいです。
割れにくく、ほとんどの部位に使用できます。
金属を使用しないので、金属が溶け出すことによる変色、金属アレルギーなどの心配がありません。

チタンメタルボンド
(保険外)

特長 審美性にすぐれている
メリット

・セラミックの次に審美性よい。

・裏打ちにチタンを使用するため、歯茎の変色ならびに金属アレルギーを軽減。

・将来的に歯茎が下がって、歯と歯茎の境目が見えてくることがある。

 

デメリット

保険適用外

・裏側から金属がみえてしまう。


 

審美歯科材料:メタルボンド(陶材焼付け)

薄いキャップ状の金属の上にセラミックを焼き付けた冠です。
見た目が良く変色しません。
金属がベースに有ることで十分な強度と適合精度が確保されています。
中の金属に貴金属を使用すれば、金属が溶け出すことによる歯ぐきの変色、金属アレルギーなどが起こる可能性を低くできます。
微妙な色や透明感の再現性に優れます。

 

アプリコットジルコニア
(保険外)

特長 審美性にすぐれている
メリット

・光沢がよい。

・審美性がよい。ただし色の選択が不可。

(色は3種類のみ)

・強度があるのでブリッジに使用良好。

 

デメリット

保険適用外

ただし色の選択が不可。






ゴールド
(保険外)

特長 最も適合が良い
メリット

・最も適合が良く、二次的なむし歯になりにくい。

・金属の溶け出しによる歯茎の変色、金属アレルギーなどの起こる可能性が低い。

 

デメリット

保険適用外

・金属なので見た目がよくない。


 

審美歯科材料:オールセラミック

全部がセラミックで出来た冠です。
内部に金属がない分、非常に見た目がよく
自然な歯の表現が可能で、微妙な色や透明感の再現性に優れます。
特に歯と歯茎の境目付近の自然感は極めて優れます。
化学的にも安定した材料ですので、金属を使用しないのでアレルギーなどの心配も少ないです。
汚れも着きにくいです。

 

硬質レジン前装冠
金銀パラジウム合金
(保険適用)

特長 ・保険適用なので安価。
メリット

・光沢はないが、色は歯に似ている。

・裏打ちが金属なので強度がある。

・保険適用なので安価。

・保険の適用範囲は前歯と犬歯のみ。


デメリット

・時間がたつと変色。

・裏側から金属が見える。

・時間が経つと金属が錆びて溶け出し、歯や歯茎の変色や

金属アレルギーを起こす可能性が高い。


 

 

金銀パラジウム合金
(保険適用)

特長 ・保険適用なので安価。
メリット

・金属なので強度が強く、強い力がかかる部位 に適している。

・保険適用なので安価。

 

デメリット

・見た目が良くない。

・時間が経つと金属が錆びて溶け出し、歯や歯茎の変色や金属アレルギーを起こす可能性が高い。

 


 

 

審美歯科

かぶせるものだけではなく
土台の材料について気をつけること
重要!

かぶせる治療の場合は、その歯に歯の神経の治療を行っていることが多く、かぶせる前に、歯に土台をつくる必要があります。セラミックなどの保険適用外のものをかぶせる場合は、この歯の土台づくりから保険がききません。
 
材質としては、いろいろなものがありますが、歯の変色やハセツの原因にならない安全なものが求められます。こういったこともきちんと説明を受けて、納得してから治療を受けることがとても大切です。
 
ときおり、電話などで、金額の問い合わせがあるのですが、その金額でこうした質のいい土台の金額も含まれているのかどうかなどをきちんと確認しておかないと、後で失敗することになります。
 
具体的には、歯と歯肉の境目が黒くなってきたり、思うような光沢がなかったりといったことが生じるわけです。
 
 

 

審美歯科 保険

保険適用

審美歯科ゴールド

ゴールド

審美歯科ファイバーコア

ファイバーコア

Q&A
■金属アレルギーがあります。その場合はどんな補綴物を入れたらいいか?
まず、どの金属のアレルギーかパッチテストで調べる必要があります。比較的アレルギーが起きにくいのは、金のカラットの高いものですが、それでもアレルギーが起きる場合は、チタンあるいはセラミックなどの金属以外の材料を使うのがいいと思います。


Q&A
■以前、保険で前歯を入れたが色が変わってきた。理由は?
保険の場合は白い部分がレジンというプラスチックのために吸水性があります。経年的変化もありますが、食物などの影響で色が変わってきたと思われます。



材料の詳細は下段を参照ください。

スマイル歯科クリニック取り扱い 
土台の種類

歯牙が薄くなっている場合は
土台となるコアをいれます。
保険適用のものには、レジンと金属のものがあります。
保険外のものでは、土台のポストの部分にグラスファイバーを使ったものや、金属でもイオン化しにくい丈夫で長持ちする白金加金を使ったものなどがあります。
 
見えない箇所ですが、見た目や健康に影響を与えますので
慎重にお選びください。

 
 
 
 

ファイバーコア(保険外)


特長 審美性にすぐれている
メリット 歯質がある程度残っている場合に適用できます。




 
デメリット

保険適用外


 







ゴールド・コア(保険外)


特長 生体に一番やさしい

 
メリット 歯質がほとんど残っていなくても適合可

曲げに一番強い

長持ち

 
デメリット

保険適用外








メタル・コア(保険内)


特長 保険適用
メリット 歯質が残っていなくても適用可


デメリット

欠点としては
金属がとけて体の中に沈着しやすい

金属アレルギーの人には不可 







レジン・コア(保険内)


特長 ファイバーコアの次に審美性がよい

歯質が充分に残っている場合に適用可 
メリット 保険適用可

審美性がよい
 
デメリット

歯質が残っている場合のみに可能


 







症例紹介

治療前


アプリコットをかぶせてます。

保険外治療 料金一覧表


2014年4月1日 改定
部位 材質・名称 金額(消費税込み)
コア  ゴールド ¥45,360
ファイバー・コア ¥11,880
 前歯 オールセラミック ¥113,400
チタンメタルボンド ¥90,720
インレー  アプリコット ¥45,360
ゴールド ¥68,040
 クラウン・アンレー
アプリコット ¥57,240
ゴールド ¥78,840
チタンメタルボンド ¥97,020
ラミネートベニア ラミネートベニア セラミック  ¥97,020
ホワイトニング オフィス1本 ¥3,456
ホーム1キット ¥34,560

歯科医院によって自費の料金が違うのはなぜか?
自由診療に特に金額の定めはありません。例えば美容院でも、カットの値段が美容院によって異なるのは、それが自由に設定できるからに他なりません。
また、自費と言いましても、使う材料や被せ物を作る技工士さんも異なりますし、歯科医の経験や技量も異なります。それらの違いにも関わらず、保険ではほぼ一律の金額設定になっていますが、自費の場合は、それぞれの歯科医が、以上のことを考慮した上で、自己決定しています。






スマイル歯科クリニック 自費の材料ならび料金は上記を参照ください。

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